Menghilangkan Rasa Sakit Dari Gejala Fisik yang Tidak Dapat Dijelaskan Pada Anak-anak – Untuk beberapa remaja, gejala fisik yang persisten dan menyakitkan tidak mudah dijelaskan, sering kali membuat mereka dan keluarga mereka frustrasi oleh perjalanan medis yang panjang dan tidak produktif dan dengan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban.
Menghilangkan Rasa Sakit Dari Gejala Fisik yang Tidak Dapat Dijelaskan Pada Anak-anak
chlg – Anak-anak dan remaja ini mungkin terpental dari perawatan primer ke spesialis dan terlihat dalam perawatan darurat atau dirawat di rumah sakit tanpa pemahaman yang jelas tentang apa yang mendorong gejala mereka. Sementara itu, mereka menghadapi tantangan berfungsi dalam kegiatan sehari-hari, interaksi sosial dan sekolah.
Penyebab di balik jenis pengalaman ini bagi banyak pasien muda: somatisasi, di mana emosi atau stres menyebabkan tekanan fisik pada tubuh. Gejala, yang dapat berkisar dari masalah neurologis dan gastrointestinal hingga rasa sakit dan kelelahan, tidak konsisten dengan penyebab fisik dan secara signifikan dipengaruhi oleh faktor psikologis.
Tetapi mendiagnosis dan merawat kondisi seperti itu, yang dikenal sebagai gejala somatik dan gangguan terkait, sangat menantang dan mahal.
“Gejala somatik bisa sangat menyusahkan dan mengganggu seorang anak, mempengaruhi segalanya mulai dari tidur dan makan hingga akademik, kehidupan keluarga dan sosialisasi,” kata Kristin Kullgren, Ph.D. , psikolog anak di University of Michigan Health CS Mott Children’s Hospital.
“Ini adalah gejala yang sangat nyata, tetapi keluarga dan pasien terkadang mendapatkan pesan bahwa itu ‘semua ada di kepala mereka,’ dan tidak ada yang salah dengan mereka, yang sangat mengecewakan. Keluarga sering melakukan kunjungan perawatan darurat atau darurat berulang dan dirujuk dari satu spesialis ke spesialis lain tanpa kemajuan apa pun.
“Kami ingin menemukan cara untuk menstandarisasi pengobatan agar lebih efisien dalam merawat para remaja ini.”
Jadi Kullgren, bersama dengan rekan-rekan Mott di berbagai spesialisasi, berkolaborasi untuk mengembangkan sistem yang lebih baik untuk merawat kelompok anak-anak ini. Dan model perawatan baru, yang dijelaskan dalam Hospital Pediatrics , telah terbukti secara signifikan meningkatkan gejala, mengurangi rawat inap di rumah sakit, dan secara substansial menurunkan biaya perawatan kesehatan, menurut penelitian tim.
Metode ini membantu mengurangi biaya rata-rata per pertemuan pasien hampir $60.369, menurut penelitian lanjutan tim yang melibatkan hampir 400 pasien berusia 7-18 tahun, dengan perkiraan penghematan biaya tahunan sebesar $1,4 juta.
Standarisasi diagnosis dan pengobatan untuk gejala somatik
Sindrom somatik dan gangguan terkait mempengaruhi sekitar 6% pasien anak yang dirawat di rumah sakit di rumah sakit. Biaya rawat inap untuk mengelola gejala somatik mencapai hingga 20% dari pengeluaran perawatan kesehatan tahunan di Amerika Serikat, Kullgren mencatat, termasuk kunjungan gawat darurat yang sering, rawat inap, evaluasi diagnostik yang berlebihan, biaya laboratorium dan prosedur invasif.
Anak-anak dengan kondisi ini mungkin mengalami sakit kepala parah, sakit perut, sakit punggung, pusing, mual, lekas marah dan kurang tidur. Gejala mereka juga dapat muncul sebagai kejang atau kelumpuhan karena kesulitan berjalan atau kelemahan fisik.
Sebelumnya, remaja dengan gejala somatik dan gangguan terkait menjalani rawat inap yang lama dengan tes dan perawatan medis yang tidak perlu atau bernilai rendah. Hanya setelah dokter tidak dapat menentukan diagnosis medis, tim psikologi atau psikiatri dipanggil untuk mengukur peran faktor kesehatan mental dalam perkembangan dan kelangsungan gejala fisik.
Sementara itu, anak-anak menghabiskan lebih banyak waktu di rumah sakit tanpa perbaikan, dan keluarga sering menjadi lelah karena kurangnya jawaban dan pendekatan perawatan yang terorganisir, kata Kullgren.
Sementara beberapa dari pasien ini memiliki kecemasan atau depresi yang mendasari dan kebutuhan kesehatan mental yang berdampak pada gejala fisik, yang lain tidak, katanya.
“Anak-anak ini menghabiskan waktu berhari-hari atau lebih lama di rumah sakit atau menjalani beberapa kunjungan rawat jalan tanpa menjadi lebih baik karena mereka tidak mendapatkan perawatan yang tepat,” kata Kullgren.
“Keluarga mungkin merasa diabaikan atau tidak didengar, terutama tanpa koordinasi yang jelas dengan penyedia kesehatan mental dan peta jalan untuk mengatasi bagaimana anak mereka yang sebelumnya berfungsi secara signifikan menjadi terganggu. Ada tingkat frustrasi yang begitu tinggi bagi keluarga dan penyedia layanan medis dalam merawat anak-anak ini.”
Dalam kemitraan yang dipimpin oleh psikologi pediatrik Mott, psikiatri pediatrik dan kedokteran dan neurologi rawat inap, tim perawatan mengembangkan pendekatan yang lebih komprehensif, holistik dan multidisiplin untuk mengatasi gejala somatik dan gangguan terkait di lingkungan rumah sakit.
Perawatan sekarang ditawarkan dengan memperhatikan kesadaran awal, komunikasi terkoordinasi yang sejalan dengan pendekatan berbasis bukti dan intervensi hasil tinggi, kata Kullgren.
Sekarang, dari awal perjalanan pasien, spesialis dari psikologi, psikiatri, pekerjaan sosial, neurologi, pengobatan darurat, kedokteran fisik dan rehabilitasi, keperawatan dan perawatan primer semua bekerja bahu membahu, bersama dengan pekerjaan sosial dan tim kehidupan anak.
“Bersama-sama kami menciptakan model perawatan unik yang benar-benar berkontribusi pada pemahaman kami tentang bagaimana anak-anak ini dapat dilayani dengan baik. Kami juga menggunakan lebih sedikit sumber daya untuk merawat mereka, sehingga menurunkan biaya,” kata Kullgren.
Komunikasi yang konsisten di seluruh tim multidisiplin berlanjut melalui pemulangan untuk memastikan keluarga pulang dengan sumber daya yang mereka butuhkan untuk anak-anak menjadi lebih baik, baik yang melibatkan terapi fisik atau layanan kesehatan mental.
“Gejala-gejala ini seringkali parah tetapi tanpa adanya masalah medis yang jelas, keluarga merasa seperti mereka terus menemui jalan buntu tidak peduli berapa banyak spesialis yang mereka temui. Atau, mereka mungkin diberi tahu alasannya adalah stres atau kecemasan tetapi tidak diberikan diagnosis atau rencana perawatan,” kata Kullgren.
“Kami sekarang dapat memberi orang tua jawaban yang mereka butuhkan dan strategi konkret untuk diikuti setelah mereka pulang tanpa lama tinggal di rumah sakit. Tujuan utama kami adalah membuat anak-anak ini kembali berfungsi secepat mungkin sehingga mereka dapat hadir dan berprestasi di sekolah, berpartisipasi dalam kegiatan yang mereka sukai, berfungsi di rumah, dan terlibat dengan teman sebaya.”
